Implante de mama


  • El implante de mama es una prótesis usada en cirugía estética para aumentar el tamaño de las mamas (lo que se conoce como aumento de pecho o mamoplastia de aumento) o realizar una reconstrucción de pechos (por ejemplo, para corregir deformidades genéticas, tras una mastectomía o como parte de la cirugía de cambio de sexo).

 

Tipos de implantes

 

Hay dos tipos de implantes según el material de relleno de los mismos, con muchas formas y texturas diferentes disponibles:

  • Salinos
  • Silicona

Principalmente los implantes suelen ser de dos formas:

  • Redondos Colocados verticalmente tienen la misma anchura tanto en la parte superior como en la inferior.
  • Anatómicos Con forma de gota, es decir más anchos en la base. Se idearon para que proporcionaran un aspecto más natural ya que en cierto modo imitan la forma del pecho no operado.

Los implantes para cirugía de mamas de aumento se han utilizado desde 1895. El implante conocido más temprano fue creado por Czerny, utilizando un tejido adiposo propio de una mujer, obtenido de un lipoma —un tipo de tumor benigno— de su espalda y otras sustancias con malos resultados.

En la historia reciente, varias cremas y medicamentos se han utilizado como tentativa para aumentar el tamaño del busto. Berson en 1945 y Maliniac en 1950 realizaron una solapa dermafat. Pangman introdujo la esponja de Ivalon en 1950, y varios materiales sintéticos fueron utilizados durante los años cincuentas y la década de los sesenta, incluyendo inyecciones de silicona. Una estimación indica que esas inyecciones fueron recibidas por unas 50 000 mujeres. El desarrollo de granulomas de silicona y endurecimiento de los senos eran a veces tan severos que las mujeres necesitaron someterse a una mastectomía (extracción total del tejido mamario) como tratamiento. Aún hoy hay mujeres que buscan tratamiento médico por complicaciones hasta 30 años después de haber recibido este tipo de inyección.

El aumento de volumen de la mama no contó con una técnica fiable hasta 1962 cuando Cronin y Gerow idearon los primeros implantes de mama, que fabricó Dow Corning. Consistían en unas bolsas de lámina de silicona rellenas de aceite de silicona de grado médico.

 

 

 

Tecnológicamente los implantes de mama han evolucionado mucho pero en esencia la idea sigue siendo la misma.

En 1992 hubo una alarma acerca de las prótesis de silicona. Se creyó que inducían enfermedades de auto-inmunidad y aunque posteriormente esta teoría se demostró infundada tuvo como resultado que Estados Unidos prohibiera su uso durante 14 años,[1] por lo cual se utilizaron las prótesis rellenas de suero salino.

Los implantes de mama de gel de silicona se hallan autorizados por las autoridades sanitarias de la Unión Europea.

Indicaciones clínicas

Las indicaciones clínicas para el uso de implantes de seno suelen ser para la mejoría estética, reconstrucción después del cáncer de seno, cirugía de re asignación de género (comúnmente llamado cambio de sexo), y para otras anormalidades que afectan la forma y el tamaño del seno.

Los implantes del seno pueden estar contraindicados en desórdenes dismórficos del cuerpo, donde mujeres con ese desorden tienen un sentido retorcido de su propio cuerpo. Esto puede tener como resultado cirugías plásticas repetidas para corregir imperfecciones percibidas.

Vías de implantación

Los implantes pueden introducirse por la siguientes vías:

  • Vía submamaria: a través de una incisión situada en el pliegue sub mamario.
  • Vía periareolar: la incisión se sitúa en el límite del complejo areola-pezón.
  • Vía axilar: la prótesis se introduce por una incisión situada en el fondo de la cúpula axilar.

Plano de colocación del implante

 

 

Diagrama de implantes su glandular (1) y su muscular (2).

Los implantes pueden situarse en la mama a varios niveles.

  • Sub glandular: bajo la glándula mamaria y sobre la aponeurosis del músculo pectoral mayor.
  • Sub pectoral: entre el músculo pectoral mayor y el plano costal
  • Sub facial: entre la aponeurosis y el músculo pectoral.

Contractura capsular

Cuando se coloca una prótesis de mama, el cuerpo reacciona envolviéndola con una fina lámina que la aísla y que se denomina cápsula peri protésica.

En algunos casos (2 ó 3 %) esta reacción es violenta y la cápsula se hace muy gruesa, comprimiendo la prótesis, dando a la mama un aspecto redondeado y tacto muy duro. Es lo que se llama contractura capsular y que si no mejora con medicación puede obligar a una re intervención.

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Cirugia de Mama de Aumento con Transferencia de Grasa Pura

 

El aumento mamario Con Transferencia de Grasa Tautología o Propia es una alternativa segura a la Cirugía de mamas. Esta requiere la remoción de grasa de otras zonas del cuerpo como las piernas, la espalda y el abdomen re posicionando la en la zona del busto. La forma y la talla pueden ser alteradas siendo el resultado muy natural. Las ventajas de tener Aumento Mamario Con Transferencia de grasa son las siguientes:

  • Mayor volumen mamario usando tu propia grasa - la mejor alternativa al uso de implantes
  • Dos procedimientos en uno - aumentar las mamas al mismo tiempo de reducir zonas de acumulo de grasa en el cuerpo
  • No colocación de implante mamario - No hay cuerpo extraño en el cuerpo
  • Anestesia loco regional y sedación - corto tiempo de retornar al trabajo
  • Resultados permanentes
  • Resultados muy naturales

El Tratamiento: Los procedimientos de Transferencia de Grasa se realizan con tecnología avanzada produciendo grasa pura y altamente efectiva para poder obtener grasa utilizable en la transferencia logrando la obtención de mamas más grandes.

Quienes son candidatas?

  • Mujeres cuyo deseo de aumentar las mamas sea de un volumen promedio de 200 - 250 cc3
  • Mujeres que presenten grasa acumulada en zonas del cuerpo como el abdomen, las caderas, las piernas
  • Mujeres con antecedentes de cáncer de mama en línea materna deben tener una consejería oncológica previa.

 

 

 
 
CIRUGÍA DE MAMAS

AUMENTO MAMARIO CON PROTESIS:

Esta indicado en pacientes que presenten hipoplasia mamaria (volumen mamario disminuido). Existen diferentes sitios de abordaje y ubicación del implante en la pared torácica, la decisión de donde colocarlo y por donde introducirlo debe ser elección del cirujano según esté indicado en cada paciente.

SUSPENSION DE MAMAS O MASTEPEXIA:

Esta indicando en pacientes con perdida de volumen mamario que hayan sufrido cambios gravitacionales en las mamas generalmente posteriores a lactancia materna y envejecimiento. Existen diferentes técnicas siendo el objetivo en todas de lograr el reposicionamiento de la mama y devolución de volumen. Es posible que se requiera colocar un implante adicional a la suspensión para obtener resultados favorables.

REDUCCION DE MAMAS:

Esta indicando en pacientes con volumen exagerando de mamas generalmente asociado a dolor de espalda, marcas en los hombros del brasier y alteraciones en la posición de la columna dorso lumbar. Existen diversas técnicas cuya indicación debe estar de dada por el cirujano, todas con el propósito de reducir el volumen de la mama sin cambiar su forma anatómica.

RECONSTRUCCIÓN MAMARIA POST CÁNCER DE MAMA:

Hoy en día la reconstrucción mamaria post resección de cáncer de mama es un procedimiento que se realiza de manera inmediata o diferida. Existen diferentes técnicas de reconstrucción de las que se prioriza el uso de tejido autólogo. En algunos se pueden utilizar prótesis expansores e implantes de gel de silicona.

 
FICHA TÉCNICA
IMPLANTE DE MAMAS (AUMENTO)
Duración : 1 a 2 horas
Anestesia :

General o local con sedación.

Ambulatorio : O estadía breve (1 día).
Efectos secundarios :

Temporalmente ardor, hinchazón, cambios de sensación en los pezones. Busto sensitivo a estimulaciones por pocas semanas.

Recuperación :

Regreso al trabajo en pocos días. Contacto físico con pechos de 3 a 4 semanas. Recuperación del color natural en cicatrices luego de algunos meses.

Duración de resultados :

Variable (10 a 20 años). Pueden requerir ser retirados o cambiados.

REDUCCION DE MAMAS
Duración : 2 a 3 horas
Anestesia : General o local con sedación
Ambulatorio : O estadía breve (1 día)
Efectos secundarios :

Temporalmente ardor, hinchazón, cambios de sensación en los pezones. Busto sensitivo a estimulaciones por pocas semanas.

Riesgos :

Infección, asimetría, tensión . Ocasionalmente aumento o disminución de la sensibilidad en los pezones o en la piel del pecho.

Recuperación :

Regreso al trabajo en pocos días. Contacto físico con pechos de 3 a 4 semanas. Recuperación del color natural en cicatrices luego de algunos meses.

MASTOPEXIA
Duración : 1 ½ a 3 ½ horas.
Anestesia : General o local.
Ambulatorio : o estadía breve (1 día)
Efectos secundarios :

Ardor temporal, hinchazón, incomodidad, entumecimiento, sequedad de piel, cicatrices.

Recuperación :

Regreso al trabajo en una semana. Actividad normal en 1 mes. Cambio de coloración de cicatrices en meses.

Duración de resultados :

Variable. Embarazo, gravedad, envejecimiento y cambio de peso pueden causar nuevamente caída del busto. Los resultados pueden durar más si se combinan con implantes.

 

 

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